Администрация Трампа признала ошибку в обвинениях в мошенничестве в сфере здравоохранения Нью-Йорка

НЬЮ-ЙОРК (AP) – Администрация президента Дональда Трампа на этой неделе признала, что допустила значительную ошибку в цифрах, которые она использовала для оправдания расследования мошенничества в программе Medicaid в Нью-Йорке, вопиющая ошибка, которая подрывает федеральную кампанию по борьбе с расточительством, в основном в штатах, возглавляемых демократами.

Эта ошибка, по крайней мере, одно из немногих искажений в описании программы, побудила аналитиков здравоохранения задаться вопросом, сколько масштабных усилий республиканской администрации по борьбе с мошенничеством по всей стране были основаны на ошибочных выводах. Это также отразило распространенную критику в адрес второй администрации Трампа — она склонна сначала атаковать, а потом подтверждать факты.

«Эти цифры можно было уточнить по телефону, так что это действительно небрежность», — сказал старший советник по политике здравоохранения Института финансовой политики Майкл Киннукан, чей недавний анализ привлек внимание к неточным заявлениям администрации Трампа.

Ошибка появилась в комментариях, сделанных в прошлом месяце доктором Мехметом Озом, администратором центров Medicare и Medicaid Services, в видеоролике в социальных сетях и в письме губернатору Нью-Йорка-демократа, в котором объявляется о расследовании мошенничества.

Оз заявил, что программа Medicaid в Нью-Йорке в прошлом году предоставила около 5 миллионам человек услуги личного ухода, которые помогают нуждающимся людям выполнять такие основные действия, как купание, уход за собой и приготовление еды. Это составит почти три четверти от 6,8 миллионов участников программы Medicaid в штате.

«Такой уровень использования неслыханен», — сказал Оз в видео, добавив в своем сообщении, что Нью-Йорку необходимо «честно рассказать о своей программе Medicaid».

Но реальное число жителей Нью-Йорка, воспользовавшихся этими услугами в прошлом году, составило около 450 000, или от 6% до 7% от общего числа участников, сообщил агентству Associated Press на этой неделе представитель CMS Крис Крепич. Он сказал, что агентство неверно определило подход Нью-Йорка к применению кодов выставления счетов и с тех пор усовершенствовало свою методологию.

«CMS стремится обеспечить, чтобы ее анализ полностью отражал практику выставления счетов, специфичную для штата, и будет продолжать тесно сотрудничать с Нью-Йорком для проверки данных и усиления контроля за целостностью программы», — сказал он в заявлении, отправленном по электронной почте.

Крепич сообщил, что расследование продолжается, поскольку администрация по-прежнему обеспокоена надзором за услугами личного ухода и программой Medicaid в Нью-Йорке и рассматривает ответ штата на письмо, отправленное в прошлом месяце. CMS подняла другие вопросы о программе Нью-Йорка, в том числе то, что она тратит больше на одного бенефициара и на одного жителя, чем в среднем по штату, имеет высокие расходы на личный уход и нанимает так много помощников по личному уходу, что эта категория должностей сейчас является самой большой в штате.

Аналитики в области здравоохранения заявили, что высокие расходы штата отражают как высокую стоимость услуг в Нью-Йорке, так и политический выбор в пользу обеспечения надежного ухода на дому. Кейденс Аквавива, старший специалист по общественной информации Департамента здравоохранения Нью-Йорка, назвала первоначальные неверные характеристики Оза «целенаправленной попыткой скрыть факты».

«Штат Нью-Йорк по-прежнему привержен защите и сохранению жизненно важных программ Medicaid, которые предоставляют высококачественные услуги жителям Нью-Йорка, которые от них зависят», — сказала она.

В своем заявлении представитель губернатора Кэти Хоукул заявила: «Первоначальное заявление CMS было явно ложным, и мы рады, что они теперь это признают».

«Губернатор Хочул ясно дала понять, что Нью-Йорк не терпит расточительства, мошенничества и злоупотреблений в рамках Medicaid или любых других государственных программ и продолжит свои усилия по искоренению злоумышленников, защите долларов налогоплательщиков и защите важнейших программ, на которые полагаются жители Нью-Йорка», — заявила пресс-секретарь Николетт Симмондс.

Расследование в Нью-Йорке является частью более масштабных репрессий

Расследование администрации Трампа в отношении Нью-Йорка происходит одновременно с тем, как она аналогичным образом обратилась как минимум к четырем другим штатам, включая Калифорнию, Флориду, Мэн и Миннесоту, с расследованиями потенциального мошенничества в сфере здравоохранения. Усилия по борьбе с мошенничеством, похоже, расширяются, поскольку избиратели на предстоящих промежуточных выборах заявляют, что они обеспокоены доступностью услуг.

В прошлом месяце Трамп подписал указ о создании целевой группы по борьбе с мошенничеством в рамках федеральных программ льгот под руководством вице-президента Дж. Д. Вэнса. В рамках этого проекта Вэнс объявил, что администрация временно приостановит финансирование Medicaid Миннесоты на сумму 243 миллиона долларов из-за опасений мошенничества, и штат впоследствии подал в суд.

Киннукан, аналитик, имеющий опыт работы в нью-йоркской программе Medicaid, сказал, что он обеспокоен тем, что состязательный подход администрации Трампа к борьбе с мошенничеством в некоторых штатах «политизирует» разговор, который должен быть командным усилием.

«Мы хотим совместно со всеми участниками программы подумать о том, как мы можем это исправить», — сказал Киннукан. «Мы не хотим, чтобы мошенничество было политическим футболом».

Оз сделал и другие утверждения, которые защитники Нью-Йорка считают неточными

В своем видео Оз сделал как минимум еще два заявления о Нью-Йорке, которые, по мнению сторонников и бенефициаров Medicaid, искажают факты.

В одном случае, по его словам, штат недавно сделал проверку на право на личный уход «более снисходительной, позволив таким проблемам, как «легкая отвлекаемость», претендовать на помощника по личному уходу».

Ребекка Антар, директор отдела медицинского права Общества юридической помощи, заявила, что на самом деле все наоборот: штат в изменении правил, которое вступило в силу в сентябре прошлого года, вместо этого сделал требования своей программы более строгими.

Крепич сказал, что администратор имел в виду, являются ли нью-йоркские стандарты услуг личного ухода «достаточно строгими».

«Когда стандарты слишком либеральны, это рискует отвлечь ресурсы от людей с самым высоким уровнем потребностей и оказать долгосрочное давление на устойчивость программы Medicaid», — сказал он.

Оз в видео также назвал услуги личной гигиены «чем-то, что обычно делают для нас наши семьи, например, разносят продукты».

Кэтлин Даунс, 33-летняя женщина, страдающая параличом церебрального паралича и пользующаяся услугами индивидуального ухода в округе Нассау в Нью-Йорке, сказала, что ее оскорбило представление о том, что у всех получателей Medicaid есть члены семьи, которые хотят и могут помочь.

Даунс, которая является инвалидом с рождения и нуждается в помощи по личному уходу для таких вещей, как принятие душа, пользование туалетом и прием пищи, сказала, что она нанимает как свою мать, так и внешних помощников для оказания услуг по личному уходу, поэтому ее стареющей матери не приходится брать на себя эти задачи на постоянной основе. Она сказала, что ее мать годами выполняла неоплачиваемую работу, что лишало ее возможности использовать другие возможности карьерного роста.

«Он предполагает, что каждый хочет и может делать это вечно и бесплатно», — сказал Даунс. «И это неосуществимо для многих людей».