По данным Коалиции по защите здравоохранения в условиях конфликтов и организации «Врачи без границ», нападения на системы здравоохранения в зонах конфликтов происходят на беспрецедентном уровне. 10 апреля Институт Бейкера при Университете Райса принял мировых лидеров в этой области и передовых медицинских работников, чтобы обсудить эрозию защиты здравоохранения в зонах конфликтов и изучить решения, обеспечивающие соблюдение этих важнейших правил.
Фабрицио Карбони, глава региональной делегации в США и Канаде в Международном комитете Красного Креста, объяснил, что за последние несколько десятилетий количество вооруженных конфликтов во всем мире значительно возросло. По подсчетам МККК, в настоящее время существует 130 конфликтов.
«Я вижу это в том, что моя собственная карьера на Ближнем Востоке привела меня к участию во многих конфликтах», — сказал Дэвид Саттерфилд, бывший посол США и директор Института Бейкера, в разговоре с Карбони. «Конфликты, в которых причинение вреда гражданскому населению и ненужное подвергание невинных гражданских лиц риску привели не только к человеческим трагедиям и страданиям, как мы глубоко наблюдаем в секторе Газа и наблюдаем в другом масштабе сегодня в Ливане, но также затруднили разрешение этих конфликтов».
Карбони и Саттерфилд упомянули, что наиболее подвержены вреду и пострадали рабочие, а не комбатанты — работники МККК и подразделений Организации Объединенных Наций, которые пытались предоставить гуманитарную помощь и медицинскую помощь. Карьера Карбони была в авангарде усилий по защите человеческого достоинства в зонах конфликтов, а также пропаганде законов вооруженных конфликтов и гуманитарной деятельности. Его работа включала посещение мест содержания под стражей для обеспечения гуманного обращения с задержанными, захваченными в ходе конфликта, защиту достоинства и прав перемещенных лиц. отдельных лиц, воссоединяя семьи, разделенные войной, и способствуя критическому диалогу как с правительственными, так и с неправительственными субъектами по вопросам ведения боевых действий.
«Для нас сейчас самое подходящее время для такого обсуждения», — сказала участница дискуссии Тирана Хассан, генеральный директор организации «Врачи без границ». По ее словам, гуманитарные организации предоставляют беспристрастную медицинскую помощь, руководствуясь медицинской этикой, и не оказывают помощь на основании униформы пациента. Однако практикующие врачи все чаще рассматриваются как «участники борьбы» и становятся активными мишенями воюющих сил.
«В наши дни мы постоянно видим, что в конфликтах существуют и другие опасности, и все чаще мы видим, что медицинские работники становятся объектами конкретных нападений во время вооруженных конфликтов», — сказал Хасан. «Это не новый феномен, но мы все чаще видим оправдание войны и оправдание тактики, включая более наглые обоснования фактического нападения на конкретные, идентифицированные медицинские учреждения, в том числе на медицинские учреждения MSF, направленные против врачей, медсестер и персонала, который работает в этих учреждениях».
Больницы и другие медицинские учреждения выполняют функции спасения жизней во время вооруженного конфликта и находятся под защитой международного гуманитарного права (МГП), также известного как законы вооруженных конфликтов или правила войны. Однако уважение к правилам, защищающим медицинские учреждения и гражданское население в зонах конфликтов, снижается из-за ослабления соблюдения МГП как государственными, так и негосударственными субъектами. Эта растущая проблема была подчеркнута в 2016 году, когда Совет Безопасности ООН единогласно принял резолюцию 2286, которая призвала все государства принять меры по уважению и защите здравоохранения во время вооруженного конфликта.
«Нападения на здравоохранение могут быть частью продуманной стратегии, кампании «выжженной земли», направленной против больниц и медицинских работников», — сказал Тревор Кек, глава политического отдела делегации США в МККК. «Совершенно верно, такое случается, и подобных случаев много, но есть и результат невежества, халатности или операционных сбоев — по крайней мере, это была одна из основных проблем, которая привела к действительно неудачному нападению на больницу (MSF) в Кундузе более 10 лет назад».
Нападения на больницы и инфраструктурные системы создают каскадный эффект; канализация, вода, электричество и доступ к лекарствам могут быть уничтожены в одно мгновение.
«В таких местах, как Газа, Йемен или другие места, где происходят такие городские конфликты, мы видели, что вероятность умереть от ранений, связанных с войной, такая же, как и от холеры или легко излечимой болезни, которую мы можем очень хорошо лечить здесь, в Соединенных Штатах, или в функционирующих системах здравоохранения», — сказал Кек. «Но когда у вас одновременно ломаются канализация, водоснабжение, электричество и здравоохранение, вы только что увеличили шансы людей умереть от этих легко излечимых болезней. Поэтому одна из вещей, которые мы пытаемся сделать, — это также работать над обеспечением защиты всех этих объектов».
Спонсорами этого мероприятия выступили МККК и Центр глобальной хирургии Медицинского колледжа Бэйлора. МККК разработал исследования и политические рекомендации для военных, медицинских работников и законодателей, направленные на усиление защиты здравоохранения в зонах конфликтов.
