ФОЛЛС-ЧЕРЧ, Вирджиния — Во время развода или аннулирования вы можете беспокоиться о том, что произойдет со страховым покрытием TRICARE вашей семьи.
В общем, вот что произойдет с вашим правом на участие в программе TRICARE, когда ваш развод или аннулирование будет окончательным.
- Спонсоры и их дети: Спонсоры, их биологические дети и усыновленные дети сохраняют право на участие в программе TRICARE (если только они не теряют право на участие по другим причинам).
- Пасынки: Пасынки, которых не усыновил спонсор, потеряют право на участие в программе TRICARE. Их страховое покрытие закончится в последнюю дату развода или аннулирования.
- Супруги: Бывшие супруги должны соответствовать определенным критериям, чтобы сохранить право на участие в программе TRICARE. Если вы не соответствуете этим критериям, последним днем вашего страхового покрытия TRICARE будет день, когда решение о разводе или его аннулировании станет окончательным.
Если вы находитесь в процессе развода или недавно развелись, вот несколько важных вещей, о которых следует помнить.
Спонсоры и их дети
Вы спонсор? Вы должны обновить свое семейное положение в Системе отчетности о праве на участие в программе защиты, когда ваш развод или аннулирование станут окончательными.
Чтобы обновить DEERS, вам нужно будет пойти в местный офис по выдаче удостоверений личности. Обязательно возьмите с собой заверенную копию постановления о разводе или аннулировании брака.
Имеете ли вы право на участие в плане TRICARE Prime или TRICARE Select? В некоторых случаях развод или аннулирование являются жизненным событием, соответствующим критериям TRICARE. Как описано в информационном бюллетене по событиям в жизни, отвечающим требованиям TRICARE (онлайн по адресу https://www.tricare.mil/qlefs), TRICARE QLE открывает 90-дневное окно для вас и ваших детей, имеющих право на изменение плана медицинского страхования TRICARE.
«Этот 90-дневный период начинается с даты вашего развода или аннулирования», — отметил Шейн Фам, управленческий и программный аналитик отдела политики и программ TRICARE Health Plan в Агентстве оборонного здравоохранения. «Если вы подумываете об изменении своего плана, рекомендуется как можно скорее обновить DEERS».
Есть ли у вас договор об опеке над ребенком? При выборе плана TRICARE для своих детей примите во внимание ваш договор об опеке и место проживания ваших детей. (Не обязательно, чтобы все ваши дети были зачислены в один и тот же план.) Узнайте больше о сценариях опеки над детьми. Вы можете использовать Plan Finder (онлайн по адресу https://tricare.mil/PlanFinder), чтобы узнать, на какие планы могут иметь право ваши дети.
Бывшие супруги
Вы живете отдельно от своего спонсора или живете отдельно от него? Если вы еще не разведены, вы можете сохранить свои льготы TRICARE.
После развода вы можете иметь право на страховое покрытие TRICARE, если соответствуете критериям одного из следующих сценариев. У вас будут те же льготы по здоровью, варианты плана и расходы, что и у членов семьи пенсионеров.
Сценарий 1. Правило 20/20/20.
Вы сохраняете льготы по медицинскому обслуживанию TRICARE до тех пор, пока сохраняете право на них, если:
- Ваш спонсор имеет как минимум 20 лет заслуживающего доверия опыта в определении пенсионных выплат.
- Вы состояли в браке со своим спонсором не менее 20 лет, и
- Срок службы и ваш брак совпадали не менее 20 лет.
Сценарий 2. Правило 20/20/15.
Вы сохраняете медицинские льготы TRICARE на срок до одного года, если:
- Ваш спонсор имеет как минимум 20 лет заслуживающего доверия опыта в определении пенсионных выплат.
- Вы состояли в браке со своим спонсором не менее 20 лет, и
- Срок службы и ваш брак совпадали не менее 15 лет.
В любом случае вам необходимо будет доказать свое право на участие в качестве бывшего супруга, не состоящего в браке. Вам необходимо будет обновить свою запись DEERS лично в местном офисе, выдающем удостоверения личности. Возьмите с собой эти документы:
Свидетельство о браке
Указ о разводе
Форма DD 214 или Заявление об оказании услуг от компонента обслуживающего персонала спонсора
Помнить: Вы можете потерять право на участие в программе TRICARE в любом из сценариев, если вы:
- Вступить в повторный брак (если только вы не получите право на участие в браке с новым супругом) или
- Купите и получите страховое покрытие через план медицинского страхования, спонсируемый работодателем.
Узнайте больше о льготах для бывших супругов на сайте https://tricare.mil/formerspouse.
Какие у меня есть варианты медицинского страхования, если я потеряю право на участие в программе TRICARE?
Бывшие супруги и приемные дети могут иметь другие варианты медицинского страхования, когда они теряют право на участие в программе TRICARE. Они могут включать в себя:
- Покупка покрытия в рамках Программы продолжения медицинского обслуживания. Если вы имеете право на участие в программе CHCBP, вы должны приобрести страховое покрытие в течение 60 дней с момента потери страхового покрытия TRICARE. Некоторые бывшие супруги, которые не вступили в повторный брак до достижения 55-летнего возраста, могут претендовать на неограниченный срок страхования.
- Поиск на рынке медицинского страхования для поиска гражданских планов медицинского страхования. Вы также можете проверить наличие права на участие в программе Medicaid в вашем штате.
- Получение страховки через вашего работодателя
- Продолжение использования Medicare, если вы имеете на это право.
Ищете дополнительную информацию?
У вас есть вопросы относительно вашего права на участие в программе TRICARE? Вы можете позвонить в офис поддержки DMDC/DEERS по телефону 800-538-9552.
Развод или аннулирование — это лишь один из видов TRICARE QLE. Примеры других QLE включают:
- Движущийся
- Потеря или получение другой медицинской страховки
- Дети становятся взрослыми
- Жениться
- Рождение или усыновление
- Выход на пенсию
Посетите раздел «Квалификационные жизненные события» (онлайн по адресу https://tricare.mil/lifeevents), чтобы узнать о других QLE и ваших возможностях после QLE.
Хотите, чтобы последние новости TRICARE отправлялись вам по электронной почте? Посетите раздел «Подписки TRICARE», чтобы получать обновления о преимуществах, новости и многое другое.
